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层流手术室不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经过滤器净化),而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置),使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域,并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌;层流是一股细小、薄层的气流,以均匀的流速向同一方向输送;净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式(Supply air ceiling for operating theatre)过滤器装在手术病床的正上方,气流垂直吹送,回风口设在墙面的两侧下部(但不宜采用四角或四侧回风),确保手术台洁净度达标,一般多采用垂直层流式效果较好 层流手术室是一个'正压'环境,其空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌准备间、刷手间、间和周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。
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安全的手术室空气净化系统,保证手术室的无菌环境,可以满足移植、心脏、血管、人工关节置换等手术所需的高度无菌环境。采用低毒消毒剂,以及合理使用,是保障一般手术室无菌环境的有力措施。根据不断讨论与反复斟酌,修订后《综合医院建筑设计规范》中,关于一般手术室的条文终确定为:“一般手术室应采用末端过滤器不低于高中效过滤器的空调系统或全新风通风系统。室内保持正压,换气次数不得低于6次/h”。其它未涉及参数,如温湿度等,可参照Ⅳ级洁净手术室。
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在新风管道上采用双位控制的定风量装置,当手术室工作时,空调系统开启,排风机开启,新风管上的双控阀实施调节,满足室内正压要求;当手术室不工作时,空调机组关闭,排风机关闭,新风管上的双控阀开启,让新风进入室内维持正压和有序的压力梯度。采取上述方式形成有效的保障体系,既保证了手术室在正常工作期间整个手术部正常压力分布和空气的定向流动,同时也保证了手术室在非工作期间房间内的正压,保持手术室的洁净状态。